Малоинвазивные технологии позволяют восстанавливать проходимость вен без крупных разрезов
Битва за жизненный путь: Уникальная операция в ГКБ №1 Новокузнецка
Медицинское сообщество Кузбасса обсуждает очередную победу специалистов Городской клинической больницы №1 Новокузнецка. Врачи столкнулись с критической ситуацией, когда жизнь пациентки с хронической почечной недостаточностью оказалась под угрозой не из-за самой болезни, а из-за выхода из строя «мостика жизни» — специального сосудистого доступа.
О подробностях этого случая в своих социальных сетях сообщил министр здравоохранения Кузбасса Андрей Тарасов.
Тромбоз как смертный приговор
Для людей с терминальной стадией поражения почек процедура гемодиализа является единственным способом очистки крови и поддержания жизни. Чтобы аппарат мог забирать и возвращать кровь с высокой скоростью, хирурги создают артериовенозную фистулу — искусственное соединение вены и артерии.
Пациентка из Новокузнецка пользовалась таким доступом многие годы, однако со временем стенки сосудов износились, и произошла закупорка — тромбоз.
«Опасность заключалась в том, что при возникновении тромбоза невозможно провести очередной сеанс гемодиализа. Без этой процедуры токсины в организме начинают стремительно накапливаться, что ведет к необратимым последствиям», — подчеркнул министр Андрей Тарасов.
Ювелирная работа сосудистых хирургов
Женщина была экстренно госпитализирована в отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения ГКБ №1. Учитывая тяжесть состояния, врачи приняли решение не проводить травматичную открытую операцию, а прибегнуть к малоинвазивной методике.
Ход операции:
- Доступ: Через крошечный прокол врачи ввели в пораженный сосуд специальный инструмент под рентген-контролем.
- Ангиопластика: К месту сужения и тромбоза был подведен баллонный катетер.
- Восстановление: Внутри сосуда баллон плавно раздули под высоким давлением, тем самым расширив просвет и разрушив препятствие.
Буквально «ювелирная» работа позволила за считанные минуты полностью восстановить кровоток в фистуле.
Итоги и реабилитация
Операция прошла успешно, и проходимость «жизненно важного пути» была полностью восстановлена. Уже через короткое время пациентка смогла вернуться к регулярному графику заместительной почечной терапии. На сегодняшний день её состояние оценивается как стабильное, угроза жизни миновала.
Этот случай еще раз подтвердил высокий уровень оснащенности новокузнецких клиник и профессионализм местных кадров. Применение подобных высоких технологий позволяет спасать самых тяжелых пациентов, которым еще десять лет назад современная медицина помочь бы не смогла.
Для пациентов, находящихся на программном гемодиализе, состояние артериовенозной фистулы («сосудистого доступа») является вопросом жизни и смерти. Своевременное обнаружение проблем помогает избежать экстренных операций и тромбозов.
Как понять, что с фистулой что-то не так?
Врачи ГКБ №1 Новокузнецка рекомендуют обращать внимание на следующие критические признаки:
- Исчезновение «шума» или пульсации: Здоровая фистула должна постоянно «жужжать» (трилл) — это ощущается как мелкая вибрация при прикладывании пальцев. Если вибрация пропала или сменилась редкими сильными толчками, это признак начинающегося тромбоза.
- Изменение звука: Если вы слушаете фистулу стетоскопом, звук должен быть непрерывным и свистящим. Прерывистый или слишком высокий звук (похожий на свист ветра) говорит о сужении сосуда (стенозе).
- Отек руки: Если рука, на которой сформирован доступ, начала сильно отекать, это может указывать на проблемы с оттоком венозной крови.
- Покраснение и боль: Появление болезненных уплотнений, красноты или повышение температуры кожи над фистулой часто свидетельствует об инфекции или воспалении.
- Длительное кровотечение: Если после процедуры диализа кровь из мест проколов не останавливается дольше 20–30 минут, это может быть признаком высокого давления внутри сосуда из-за сужения на выходе.
Что делать при обнаружении этих симптомов?
Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, немедленно свяжитесь со своим врачом-нефрологом или сосудистым хирургом. В случае полного исчезновения пульсации (тромбоза) помощь должна быть оказана в течение первых нескольких часов, как это и произошло в описанном случае в Новокузнецке.
Материал подготовлен на основе официального сообщения Министерства здравоохранения Кемеровской области.
Об авторе
